GRAAG DIT BERICHT DELEN
Deelname van hen aan toekomstige research is een harde eis van Groep ME-Den Haag. Kom jij of iemand die je kent daarvoor in aanmerking? Neem dan kontakt met ons op via MEDenHaag@gmail.com
We gaan ingaande deze oproep een bestand aanleggen van ernstige en zeer ernstig zieken (zoals gedefinieerd in de Internationale Consensuscriteria (ICC): grotendeels danwel volledig bedlegerig en hulpbehoevend voor wat betreft de basisfuncties).
Door hoe het ZonMW-researchagenda proces zich ontwikkelt, staan wij positief tegenover de toekomst vwb biomedische research in ons land naar ME. Wij verwachten dat er goede onderzoeken zullen worden aangevraagd en goedgekeurd. Dat zal, als de minister begin 2021 de researchagenda goedkeurt inclusief het voorgestelde budget, na half 2021 kunnen beginnen.
Het zal ongetwijfeld nog een tijd duren voordat researches echt van start gaan (naar schatting eind 2021/begin 2022), maar we zijn graag voorbereid.
Een harde eis die wij als Groep ME-Den Haag aan te honoreren subsidieaanvragen stellen, is deelname van ernstige en zeer ernstig zieken (zoals gedefinieerd in de ICC). Extra aandacht voor hen is ook conform de adviezen van de Gezondheidsraad. Dat heeft 3 belangrijke redenen:
a. Omdat zij het grootste risico lopen op overlijden, soms binnen afzienbare tijd (het GR-adviesrapport erkent ook die urgentie)
b. Omdat bij hen de meeste data te verkrijgen zijn: immers de ziekte heeft zich bij hen verder ontwikkeld.
Ernstig en zeer ernstig zieke ME-patiënten waarvan een anamnese bekend is, kunnen een goudmijn aan onderzoeksdata zijn.
c. Omdat het gevoel dat zij ertoe doen en ergens toe dienen een gunstig effect op hun welbevinden kan hebben, al is het maar voor even. De opvolging dient dan ook heel transparant te zijn, zodat zij na een tijdje niet de indruk krijgen dat er niets met hun gegevens gedaan is/wordt.
Daarom zijn wij op zoek naar hen. Het is natuurlijk de bedoeling dat deze mensen thuis bezocht worden of op een andere manier benaderd. Het is de researchers bekend dat zij zelf nergens naar toe kunnen. Er zal door researchers moeten worden gebrainstormd wat van hen af te nemen zonder hen al te veel te belasten. Ze zullen sowieso een (ernstige) prijs moeten betalen in de vorm van PENE.
Vandaar deze oproep.
AANMELDING
* Mocht je als (zeer) ernstig zieke ME-patiënt dit kunnen lezen en beschikbaar willen zijn voor research, meld dat dan via MEDenHaag@gmail.com
* Mocht je iemand kennen met zeer ernstige ME, tast dan als de gelegenheid zich voordoet zijn/haar bereidheid af beschikbaar te zijn voor research, en meld dat via het emailadres MEDenHaag@gmail.com
Na aanmelding word je benaderd door ons om te kijken of het mogelijk is meer gegevens te verzamelen.
We beginnen vroeg met deze oproep, en zullen hem elke maand herhalen met een update hoeveel aanmeldingen er inmiddels zijn (uiteraard anoniem).
Alvast onze dank.
Namens Groep ME-Den Haag,
Mirande de Rijke, initiatiefneemster Burgerinitiatief
Oorspronkelijke tekst via fb:https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2841565372613869&id=141899675913799
Tekst via ME Centraal: https://mecentraal.wordpress.com/2020/11/12/dringende-oproep-groep-me-den-haag-laten-we-de-ernstige-en-zeer-ernstig-zieken-zoeken/
Maand: november 2020
NICE

Gisteren stond de ME-gemeenschap op zijn kop, voor zover dat mogelijk is. Maar ik denk dat er veel wiebelende tenen waren en dat er heel wat (vreugde)tranen zijn gevloeid. Sommigen reageerden euforisch.
Ik wilde eerst gewoon wat berichten hierover delen van diverse patiëntenorganisaties die hierover schreven. Maar ik besef dat niet-ME patiënten dan niet ten volle snappen wat er aan de hand is en waarom dit zo raakt. Dus leg ik het zo kort en simpel mogelijk uit.
Al jaren geven ME-patiënten aan dat ze verslechteren door de aan hun opgelegde cognitieve gedragstherapie (CGT) en graded exercise therapy (GET) volgens de richtlijn CVS, zoals deze in Nederland wordt genoemd.
Deze richtlijn bevat adviezen voor artsen en zorgverleners over hoe om te gaan met ME-patiënten en gaat uit van verouderde en onjuiste kennis van ME. Ik schreef er al vaker over.
Er is geen wetenschappelijk bewijs dat CGT & GET succesvol zijn bij ME. De PACE-trial (wetenschappelijk onderzoek) waar door aanhangers van GGT en GET altijd naar wordt verwezen, is al lang onderuit gehaald, onder meer door onderzoeksjournalist David Tuller.
We hebben het hier over behandelingen die schade toebrengen, die de toestand van een ME-patiënt dramatisch kunnen verslechteren. Sommige patiënten komen het schadelijke effect nooit meer te boven.
Na het Burgerinitiatief ‘Erken ME’ en het in 2018 verschenen rapport van de Gezondheidsraad en de reactie van de minister daarop, werd gesteld dat CGT en GET in Nederland niet meer verplicht mogen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld als voorwaarde voor het krijgen van een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Het is aan de patiënt zelf om een afweging te maken.
Voordat dát is ingedaald bij artsen en zorgverleners en het UWV zijn we zo jaren verder. Die hanteren in de praktijk over het algemeen nog gewoon de officiële CVS richtlijn, zolang deze niet is aangepast. Voor die herziening wordt nu hard geknokt.
Deze Nederlandse CVS-richtlijn is onder meer gebaseerd op de Engelse NICE-richtlijn (National Institute for Health and Care Excellence). En dit instituut kwam onlangs met een concept voor aanpassing.
Ik ben helaas niet in staat dat te lezen dus moet het hebben van de samenvattingen en de reacties die ik las.
Het feit dat onderzoeksjournalist David Tuller voorzichtig positief reageert, vind ik wel bemoedigend.
Wat haal ik uit de reacties en samenvattingen die ik las?
- Het lijkt erop dat NICE accepteert dat ME een biomedische aandoening is.
- Er is aandacht voor ernstige en zeer ernstige ME-patiënten
- Fysieke therapie wordt niet langer aanbevolen als genezende behandeling
- Cognitieve gedragstherapie mag ook niet langer als genezende behandeling aan worden geboden
- ME wordt niet veroorzaakt door een fout denk- of gedragspatroon
- ME is niet het gevolg van deconditionering.
“Graded exercise therapy, other interventions based on the assumption that deconditioning plays a causal role, and the Lightning Process are explicitly NOT recommended.—they fall under a “do not offer” category.
Cognitive behavior therapy as a cure or as a treatment for the illness itself is explicitly NOT recommended.”
Fysieke therapie wordt evenwel niet volledig geschrapt. Dat blijft gevaarlijk. Als patiënten geadviseerd wordt te werken met een fysiotherapeut met kennis van ME, dan moet je maar hopen dat die kennis klopt.
In feite zou elke therapeut moeten worden bijgeschoold en tevens moeten leren hoe een patiënt fysieke grenzen kan aanvoelen, aangezien de fysieke reactie op beweging meestal na 48 uur volgt. Dan heb ik het nog niet eens over de overprikkeling die kan ontstaan door het praten, felle lampen in een praktijk, etc. Daar zou ook aandacht voor moeten komen.
Bovendien is voor een (groot) deel van de ME-patiënten elke fysiek opbouwende beweging schadelijk.
Afijn. Het nu gepubliceerde concept is een concept. Er gaan nu een heleboel mensen een plasje over doen voordat de definitieve versie in 2021 wordt gepubliceerd.
Wat steekt is dat de NICE-richtlijnen al jaren leidend zijn en nu ook nog blijven zolang de eindversie niet klaar is. Ook nadat er voldoende bewijs was voor de verwoestende effecten van CGT en GET. Ook nadat patiëntenorganisaties jaar in jaar uit dringend verzochten deze behandelingen niet langer voor te schrijven.
Daar niet op reageren, zo lang de bezwaren naast zich neerleggen, is ten koste gegaan van de toch al zo breekbare veerkracht van ME-patiënten en heeft zelfs levens verwoest.
Dus ja, ik ben voorzichtig positief maar ik moet het nog allemaal zien gebeuren. De oorlog lijkt gewonnen maar godallemachtig, wat was het een slagveld. Laten we dat in de euforie vooral niet vergeten.
* Citaat afkomstig van het artikel van David Tuller over het concept
* Reactie Steungroep ME en Arbeidsongeschiktheid
* Reactie Invest in ME
* Een link naar het concept vind je hier
Dag van de mantelzorg
Nooit gedacht, toch is het zo,
ik heb een mantelzorger.
Eentje met humor en liefde,
vol aandacht en veerkracht.
Ik heb de leukste mantelzorger ooit!
Mantelzorger word je niet zomaar.
Je groeit in die rol, zonder instructies.
Mantelzorgen is vallen en opstaan,
ontdekken wat werkt en niet werkt,
de voelsprieten continu laten voelen,
hyperalert zijn op alle signalen,
je vrouw kunnen lezen als een boek,
zonder de voetnoten over te slaan.
Het is je persoonlijke vrijheid inleveren
en de ander voor laten gaan.
Het is je dromen in de kast zetten
en leven volgens de agenda van de ander.
Het is slikken en eenzaam zijn,
zwaar en confronterend.
Het is intens, heftig en pijnlijk,
samen zijn op de vierkante millimeter.
Ik heb een mantelzorger
die mij alle dagen het gevoel geeft,
dat ik de moeite waard ben.
Ik heb een mantelzorger en een geliefde,
ik kreeg twee voor de prijs van één.
Grenzen

Wie ernstig ziek is ontkomt niet aan nadenken over grenzen van wat je aan kunt, aan wilt kunnen, aan denkt te kunnen. Hoop maakt dat ik kan volhouden. Besef dat er grenzen zijn die ik niet wil passeren, maakt dat ik ook tot op zekere hoogte regie hoop te kunnen houden over mijn einde. Dat ik zelf kan aangeven wanneer het genoeg is geweest.
Gisteren kreeg ik een reactie van een lotgenote, die schreef dat ze niet meer zou willen leven als ze er zo aan toe zou zijn als ik.
Daar wil ik graag op reageren.
In eerste instantie raakte het me enorm. Later besefte ik dat grenzen voor iedereen ergens anders liggen, zij had het overduidelijk over haar grens.
Inmiddels begrijp ik dat grenzen verschuiven. Als je mij drie jaar geleden had verteld dat ik nu de hele dag plat zou liggen, voor het merendeel in een donkere kamer, had ik waarschijnlijk mijn haren uit mijn kop getrokken.
Als je ergens middenin zit, zie, voel en beleef je alles anders. Je ziet wat de buitenwereld niet ziet. Het is erger dan wat de buitenwereld kan zien. Maar er is ook veel schoonheid, intensiteit en liefde.
Ik vind mijn leven nog steeds van waarde. Juist nu. Toen ik begin dit jaar zo angstaanjagend snel achteruitging, kon ik die waarde niet voelen. Ik voelde me aangetast, was door de symptomen niet goed meer tot contact in staat en het leek één grote weg richting uitgang. De angst was overweldigend.
Het gaat natuurlijk niet alleen over de vraag of je leven nog waarde kan hebben, maar vooral ook over de mate van lijden en het feit er geen geen zicht op verbetering is.
Continu pijn en angst hebben, zonder zicht op verbetering en niet meer in staat zijn contact te hebben met de omgeving, is de hel. Daar ligt overduidelijk een grens voor mij. Als de angst en pijn groter worden dan mijn humor en praatjesmakerij, dan wil ik niet meer. Als ik een luier moet dragen, spoel me dan maar door.
Zeg ik nu. Want ik denk dat als het zover komt, mijn perspectief wellicht anders zal zijn.
Een ding is zeker, de grens is voor mij persoonlijk nog lang niet bereikt. Sterker, ik zie en voel een enorme vooruitgang ten opzichte van begin dit jaar. Al zal een buitenstaander dat niet snel zien, ik zie het wel.
Ja, ik lig vaak in het donker, maar ik kan soms ook naar buiten gluren.
Ik ruik de herfstgeur aan de katten.
Ik proef wat ik eet en “bestel” regelmatig iets waar ik trek in heb. En daar geniet ik buitensporig van. Ik kan eten! Ik heb geen sondevoeding nodig.
Nog steeds kan ik knuffelen met mijn Mischa, gesprekjes voeren met Sem en nog steeds kan ik de katten aaien.
Alle dagen heb ik digitaal even contact met de mensen van wie ik houd.
Ik ben cognitief enorm verbeterd ten opzichte van begin dit jaar. Ik kan schrijven, zeer gedoseerd boeken lezen, Netflixen en ik maak weer grapjes. Of ze leuk zijn is een tweede. Ik vermaak me ermee, het hoort bij mij. Ik voel me compleet.
Zo liggend in bed bleek ik het afgelopen jaar evengoed in staat een voor mij zeer waardevolle vriendschap op te bouwen waar ik enorm van geniet. Ik had nooit verwacht in deze situatie een zielsmaatje te vinden, toch kwam hij op mijn pad.
Zo liggend in bed bleek ik ook mensen te kunnen motiveren om aan het OMF te doneren. Het opgehaalde bedrag overtrof mijn stoutste verwachtingen.
Ja, ik heb alle dagen klachten en soms escaleren die. Maar er zijn ook veel dagen dat het best te doen is. En dat ik er, vreemd genoeg, niet zo bij stil sta. Dat ik gewoon de dag voor me uit laat rollen.
Bovendien voel ik een intense verplichting om zolang ik niet weer terugzak, te vertellen hoe het daar is, zo op het dieptepunt. Dat geeft mijn leven nu een doel en een richting.
Grenzen verschuiven en ik beweeg mee. Zolang ik licht kan zien, is de grens niet bereikt.
Urgentie

Niet alleen ben ik ME-patiënt,
ik heb ook last van schrijfdrang.
De woorden moeten er uit.
Ik moet vertellen hoe het is.
En dat moet nu, zo vaak mogelijk,
want ik weet niet hoe het morgen is.
Morgen ben ik misschien iets beter
en wellicht vergeet ik dan die details
die juist verteld moeten worden.
De pijn, het isolement, de wanhoop.
De uitzichtloosheid en de angst.
Morgen ben ik misschien slechter,
wellicht word ik dan weer overspoeld
door juist die afschuwelijke details
en kan ik er niet meer over schrijven
omdat de woorden vastzitten in mijn brein.
Daarom moet ik het nu schrijven
omdat een ander dat niet kan doen.
Ik schrijf niet alleen voor mezelf
maar voor al die ME-patiënten
die er zijn, liggend in het donker.
Ik lag op de rand en viel gelukkig
toch de goede kant weer op.
Ik lag heel even op die rand
en het leek jaren te duren.
Ik lag lang genoeg op die rand
om te zien wat voor afschrikwekkends
daar op mij lag te wachten.
Ik lag op die rand en viel gelukkig
toch de goede kant weer op.
Dat geeft mij een verplichting
te vertellen wat ik daar zag.
Ik ben een vrouw met een missie.
“Zoek je aandacht?” vroeg iemand mij.
Ja, dat zoek ik. Medische aandacht.
En dat begint hier en nu, bij jou.
Hopelijk pak jij mijn woorden op
en weet je wat je ermee moet doen.
Blaas ze verder de wereld in
en geef ze door aan wie er toe doet.
Kapot

Wat ben je sterk
is wat ik vaak hoor,
terwijl ik me zo vaak
volledig krachteloos voel.
Wat ben je positief
is wat er wordt gezegd
terwijl ik me zo vaak
kleinzielig en klein voel.
Het is geen kwestie
van kunnen volhouden
want er is geen keus
om het spel te stoppen.
Wat mensen zien
is wat ze willen zien
en wat ik laat zien
maar er is zoveel meer.
Zo vaak spat ik uit elkaar
in duizenden stukjes
en ben ik mijlenver
buiten mijn eigen bereik.
Ik graai naar wat weg spat
maar het gaat zijn eigen weg
en vreet zich gretig naar binnen
om daar chaos aan te richten.
Een ingewikkelde stoelendans
met woede, verdriet en rouw,
een spel dat ik al zó vaak speelde
en waar blijkbaar geen eind aan komt.
Onmacht, onzekerheid, eenzaamheid,
het komt allemaal weer voorbij.
Net als hunkeren naar wat niet is,
en verlangen naar wat niet zal zijn.
Soms zou ik overal willen zijn
behalve op de plek waar ik ben.
Zo vechten heeft geen zin,
toch moet het soms, blijkbaar.
Ik wil zijn wat ik niet ben
en ik ben wat ik niet wil zijn.
Ik wil de vrouw niet zien
die ziet wat ze niet wil zijn.
Omhelzen wat ik verafschuw,
accepteren wat ik niet wil,
loslaten waar ik naar verlang,
maakt me weer compleet.
Dus lig ik zacht te wachten
tot de chaos tot rust komt
en ik mezelf weer ontmoet,
uit elkaar gespat en wel.
Wil je mijn stoel vrijhouden?

Het lijkt alsof wij verdwijnen
maar wij zijn er nog steeds.
Het lijkt alsof wij onzichtbaar zijn
omdat de buitenwereld ons niet ziet.
Het lijkt alsof het went, ziekzijn.
Dat doet het niet, echt nooit.
Het lijkt alsof er geen eind aan komt.
Toch houden wij hoop, tegen beter in.
Verdwijnen uit ons eigen leven,
uit het leven van onze geliefden,
slaat een groot gat in ons hart,
precies op dat ene kleine plekje
waar we ons compleet voelen.
Verdwijnen uit ons eigen leven,
niet weten of we ooit gevonden worden
en hopen dat de buitenwereld ons herkent
als we ooit weer een rentree maken.
Niet alleen heb ik angst om ziek te blijven
maar ook angst om te ontdekken
dat de wereld gewoon verder ging
zonder dat er nog plek is voor mij.
Dus wil je alsjeblieft, alsjeblieft,
een stoel vrijhouden voor mij?
Een plek in je hart reserveren?
Mijn naam niet zomaar schrappen?
Wil je mij het gevoel geven
dat ik altijd welkom blijf
en dat ik nog steeds besta, voor jou?
Misschien, heel misschien,
krijg ik dan het gevoel
dat ik niet helemaal verdwijn
en ooit weer terug kan komen
in het onwaarschijnlijke geval
dat ik ineens miraculeus herstel.
Oproep: ME-vriendelijke kinderarts gezocht

Voor een lotgenote ben ik op zoek naar een kinderarts met kennis van ME die een kind met op ME lijkende symptomen kan onderzoeken en tegelijk evt andere aandoeningen kan uitsluiten.
Arts zou bij voorkeur praktijk moeten hebben in de noordelijke provincies, maar randstad mag ook.
Eventuele reacties kun je sturen naar aanminofmeer@gmail.com.
Delen wordt zeer gewaardeerd.
